Decubito

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Il decubito è la posizione che un soggetto assume a letto. Deriva dal latino con l'originario significato di coricarsi. È attestato il suo utilizzo in medicina, con significato per lo più patologico, nel 1698.

Classificazioni

Tipo di decubito

Il decubito attivo, ovvero quello in cui la muscolatura è attivamente impegnata per mantenere la posizione, può essere distinto in tre forme:

  • indifferente, quando può essere mantenuta qualsiasi posizione senza alcun fastidio
  • preferito, quando viene assunta di preferenza una determinata posizione, dalla quale si trae sollievo
  • obbligato, quando si è costretti a mantenere una determinata posizione, in quanto le altre causano sofferenza

Il decubito passivo, si ha nei casi di perdita della funzione motoria.

Posizioni

Le posizioni sono:

  • Supina, si mantiene una posizione dove si è rivolti verso l'alto, pancia in su
  • Prono o Ventrale, si mantiene una posizione dove si è rivolti verso il basso, pancia in giu
  • Semi prona o Sims, è una posizione con una via di mezzo tra la laterale di sicurezza e la prona
  • Laterale o laterale di sicurezza, posizione dove si è stesi su un fianco, evitando ai polmoni di essere caricati del peso del corpo, con lo scopo di facilitare e migliorare la respirazione
  • Ortopnoico o Seduto, tipica posizione che si assume con la schiena quando si siede su una sedia
  • Semiortopnoico o semiseduto o Fowler's, paziente supino, con lo schienale inclinato di 80-90° rispetto alla linea orizzontale
    • semi-Fowler's, differisce dalla Fowler's per un'inclinazione ridotta a 30-45°
  • Posizione di Trendelenburg o posizione anti-shock: posizione supina piana con un'inclinazione che favorisce il reflusso del sangue al cervello
  • Genupettorale, persona inginocchiata con la testa appoggiata sul terreno e il bacino sollevato il più possibile
  • Ginecologica o dorsale supina, posizione sdraiata con le gambe piegate a 90°, le ginocchia divaricate con i talloni disposti sullo stesso piano del busto
  • Posizione litotomica, posizione sdraiata con le gambe piegate a 90° e con i talloni e le ginocchia sullo stesso piano.

Lesioni

Lo stesso argomento in dettaglio: Lesione da pressione.

Decubito è anche, per contrazione, la piaga da decubito, dicitura scorretta, poiché dovremmo parlare di ulcera, o più genericamente di lesione da pressione, che compare nei punti soggetti a maggior compressione (quindi, soggetti a ischemia) in chi è costretto per lungo tempo a letto, o comunque in posizioni che determinino una continua pressione sui punti in cui si hanno prominenze ossee.

La parola viene utilizzata, in quest'ultima accezione, più come verbo e anche in riferimento a oggetti: per esempio il catetere vescicale transuretrale può decubitare, cioè può causare un'ulcera lungo le pareti dell'uretra su cui poggia.

Il decubito a pancia sotto o laterale a faccia sotto comporta decubito sulla mandibola che viene sbilanciata in malocclusione laterale. La compressione che si esercita sui denti ostacola la circolazione sanguigna nei tessuti che sostengono i denti, la conseguenza è l'infezione, e la malattia parodontale (piorrea) è una piaga da decubito.

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